下颌骨按着疼可能是由于外伤、急性化脓性下颌淋巴结炎、下颌关节紊乱、下颌骨肿瘤、牙周炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤
对于外伤导致的下颌疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的止痛药物治疗，如布洛芬缓释胶囊。
2.急性化脓性下颌淋巴结炎
由于炎症刺激周围组织，可能会出现红、肿、热、痛等症状。此外，还可能伴随发热、头痛、食欲减退等全身不适的症状。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
3.下颌关节紊乱
下颌关节紊乱是指颞下颌关节功能失调，包括咀嚼肌群的功能紊乱、关节结构异常以及神经肌肉功能障碍等，这些因素会导致下颌关节处的疼痛。针对下颌关节紊乱的治疗方法主要包括物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等，其中物理疗法包括热敷、按摩、功能性锻炼等。
4.下颌骨肿瘤
下颌骨肿瘤通常由基因突变引起，也可能是长期吸烟、饮酒等原因诱发的，肿瘤细胞可对周围组织产生压迫作用，从而引起疼痛。手术切除是治疗下颌骨肿瘤的主要方法，医生会根据肿瘤类型和分期选择合适的手术方式，如单侧下颌骨次全切术、下颌骨截除术等。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，如果不及时治疗，炎症可能会扩散到邻近的下颌骨，引起疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的细菌和牙石，同时配合使用含氯己定的漱口水进行杀菌处理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行影像学检查，如X线检查或CT扫描，以评估下颌骨的情况。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免咬硬物，以免加重下颌骨的负担。
