骨结核的X线表现包括骨质破坏、软组织肿胀、骨膜增生、脓肿形成、窦道形成，这些症状可能表明结核感染，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.骨质破坏

骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，在炎症因子的作用下，可能会导致局部骨质被破坏。骨质破坏通常发生在干骺端或骨干处，可导致骨密度降低和结构异常。

2.软组织肿胀

当结核分枝杆菌侵犯骨骼时，机体免疫系统会启动防御机制，淋巴细胞和巨噬细胞会聚集在受损区域周围。

这些细胞会释放多种促炎因子，引发局部炎症反应和水肿。软组织肿胀常见于病变附近的肌肉、筋膜等组织，可能伴有疼痛和触痛。

3.骨膜增生

骨结核是一种慢性消耗性的疾病，会导致身体抵抗力下降，此时结核菌容易侵入血液循环中，随着血液流经全身各处，如果到达了骨膜，则会引起骨膜增生的现象发生。骨膜增生多见于长管状骨的两端以及扁平骨的边缘，典型表现为Codman三角或日光射线现象。

4.脓肿形成

骨结核病灶内坏死物液化后，易形成寒性脓肿，主要是由于结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶溶解坏死物所致。脓肿通常位于骨髓腔或关节间隙内，可导致局部红、肿、热、痛等症状。

5.窦道形成

窦道是继发于骨结核的并发症之一，其形成是由于结核分枝杆菌通过血行传播至骨骼，然后在骨髓腔内繁殖并形成结核病灶，进而破溃到体表而形成的通道。窦道通常贯穿皮肤表面，从深部病变区通向体外，可持续排出含有干酪样坏死物的液体或固体颗粒。

针对骨结核的诊断，可以进行X线检查以评估骨质改变情况。此外，还可配合医生做CT扫描、MRI检查、穿刺活检等明确病情严重程度。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。对于出现窦道的患者，应保持窦道清洁干燥，避免接触水或其他污染物，以防感染。