小肚子疼拉大便出血可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉、痔疮等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.细菌性痢疾

细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，炎症刺激会导致腹泻、腹痛和血便等症状。

患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。

2.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，可能导致腹部疼痛以及排便时伴随血液。针对此病症，可遵医嘱服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻症状。

3.克罗恩病

克罗恩病是一种消化道慢性炎症性疾病，病变累及整个消化道各部位，当病变位于回盲部或邻近结肠时，就会出现右下腹绞痛、腹泻、脓血便等情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物缓解不适。

4.直肠息肉

直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因导致。息肉表面破溃会引起出血，进而引起腹痛、便血的症状。对于较小且无恶变风险的息肉，可通过内镜下切除术进行治疗，如内镜下黏膜剥离术、内镜黏膜下隧道式剥离术等。

5.痔疮

痔疮多由长期便秘、久坐不动等因素导致肛门处静脉曲张所致，若痔核破裂则会出现便血、疼痛的情况。患者可以听从医生建议采用痔速宁片、槐角丸等药物改善局部血液循环，促进痔核萎缩。

日常生活中应密切观察大便颜色和质地的变化，如有持续出血或其他严重症状应及时就医。必要时，可以通过电子结肠镜检查、直肠指诊等方式进一步评估肠道健康状况。