呼吸性细支气管的区别在于病变部位、病变特点、肺功能影响、病理学特征以及治疗方式。

1.病变部位

呼吸性细支气管位于终末细支气管之后，是小叶内气体交换的主要场所。

而肺泡则为肺部最微小的囊状结构，是气体交换的最后一级场所。

呼吸性细支气管主要参与氧气与二氧化碳的交换，其受损会导致通气血流比例失调。肺泡则直接参与氧气与二氧化碳的交换，其损伤会引起肺换气障碍。

2.病变特点

呼吸性细支气管由于炎症、水肿或分泌物积聚导致狭窄或阻塞。肺泡可能因多种原因如感染、吸烟等引起炎症反应、破裂或塌陷。

呼吸性细支气管的病变可能导致气道阻力增加，影响气体交换。肺泡的病变可导致肺顺应性降低，进而影响肺体积和通气效率。

3.肺功能影响

呼吸性细支气管的病变可能会引起限制性通气障碍，导致肺总量下降。肺泡的损伤通常会导致肺活量减少，但肺总量可能正常或轻微升高。

4.病理学特征

呼吸性细支气管的病理学特征包括黏膜增厚、黏液积聚和炎细胞浸润。肺泡的病理学特征包括肺泡壁增厚、肺泡间隔纤维化以及肺泡腔内巨噬细胞聚集。

呼吸性细支气管的病理变化有助于诊断慢性阻塞性肺疾病等疾病。肺泡的病理改变可能是急性呼吸窘迫综合征的表现之一。

5.治疗方式

针对呼吸性细支气管的病变，一般采用解痉平喘药如沙丁胺醇进行缓解。肺泡损伤的治疗取决于病因，例如肺炎患者可遵医嘱使用阿奇霉素进行抗感染治疗。

解痉平喘药物可以缓解呼吸性细支气管痉挛引起的症状。抗生素治疗可用于控制由细菌感染引起的肺泡损伤。

对于呼吸性细支气管和肺泡的差异，在临床实践中应通过影像学检查如高分辨率CT扫描来区分，并采取相应措施进行管理。