拉大便时尿道出血不痛可能与尿路感染、尿结石、肿瘤等疾病因素导致的黏膜损伤有关。

上述提及的疾病可引起尿道黏膜炎症或溃疡，从而导致出血。排便时腹内压增高，血液会随着尿液排出，但不一定伴有疼痛感。出现此症状应及时就医，以便进行针对性治疗。

如果患者存在尿道狭窄、外伤等情况，则可能会因为局部压力增加而导致尿道出血，且不会伴随剧烈疼痛。这些情况可能导致尿道微血管破裂，引起出血。

在诊断明确前应避免过度活动以减少腹内压增高引起的不适症状，并注意观察是否有血尿加重或其他症状变化。此外，还应注意个人卫生，以免细菌滋生引发感染。