乙肝脾大通常无法自行恢复，需要通过药物治疗来控制病情发展。

因为乙肝病毒对机体造成持续性损伤，会导致脾脏逐渐增大，而这种损伤通常是不可逆的，所以一般不能自愈。如果患者的症状比较严重，则需要遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物进行治疗，必要时也可以配合保肝类药物如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等辅助治疗。

除了上述提及的因素外，还应考虑是否与自身免疫性溶血性贫血有关。

该疾病由于免疫系统异常攻击红细胞导致其破坏加速，进而引发贫血和脾肿大。患者可能会出现黄疸、乏力等症状，可通过外周血涂片检查、血常规等实验室检查确诊。

针对乙肝合并脾大的情况，建议定期监测肝功能和乙型肝炎标志物水平，同时注意避免饮酒和接触可能加重肝脏负担的物质。