致密性骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别在于病变部位、病程进展速度、症状分布、影像学表现和治疗方式。

1.病变部位

致密性骶髂关节炎主要累及骶髂关节，而强直性脊柱炎除了骶髂关节外，还可能影响脊柱、外周关节等。

2.病程进展速度

致密性骶髂关节炎通常为自限性疾病，病程较短；而强直性脊柱炎是一种慢性疾病，病程较长且可能逐渐恶化。

3.症状分布

致密性骶髂关节炎的症状主要集中在骶髂关节区域；而强直性脊柱炎的症状可从骶髂关节扩散至整个脊柱，并伴随外周关节受累。

4.影像学表现

致密性骶髂关节炎在X光片上表现为骶髂关节面硬化或虫蚀样破坏；而强直性脊柱炎则显示双侧骶髂关节呈“竹节”样改变。

5.治疗方式

致密性骶髂关节炎通常采用非甾体抗炎药进行治疗；而强直性脊柱炎需要综合运用药物治疗、物理疗法和生物制剂等策略。

致密性骶髂关节炎与强直性脊柱炎是两种不同的疾病，在诊断时需注意区分其临床特征和影像学表现。