手指甲变黑可能是外伤、真菌感染、黑色素瘤、糖尿病或银屑病关节炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致指甲颜色改变，但具体机制各异。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和有效治疗。

1.外伤

外伤可能导致指甲下出血，血液凝固后形成血肿，导致指甲变色。这可能伴随疼痛、肿胀等症状。

如果是由外伤引起的，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛。

2.真菌感染

真菌侵入指甲组织引起炎症反应，导致指甲变色。患者还可能出现指甲变形、脱落等症状。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行局部治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.黑色素瘤

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，当其发生在指甲部位时，可能会导致指甲颜色改变。此外，还伴有指甲表面不平、易碎等问题。针对黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，需由专业医生评估后决定。

4.糖尿病

高血糖状态会导致微血管病变，影响指甲周围的血液循环，从而出现指甲变黑的情况。患者还可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药物或胰岛素注射来实现，例如二甲双胍、格列齐特等。

5.银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，累及关节时可能导致指甲变色。除指甲变化外，患者还可能出现皮肤病变和关节肿胀、僵硬等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解症状，也可遵照医师处方使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等调节免疫应答。

建议定期观察指甲的变化，若为持续性且伴有其他不适症状，则应及时就医进行相关检查，如X光片、超声波检查以及实验室检查，以排除骨折或其他潜在的问题。