食管穿孔的症状包括吞咽困难、胸痛、呕血、气急以及纵隔积液，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。

1.吞咽困难

食管穿孔后会导致食物和液体进入纵隔，进而刺激局部组织引发炎症反应，导致吞咽时疼痛加剧，从而出现吞咽困难的情况。

吞咽困难的症状通常发生在食管部位，由于食管受损，患者会感到进食固体或液体时有困难。

2.胸痛

当发生食管穿孔时，由于胃酸等消化液流入纵隔，会引起纵隔炎性病变，导致胸腔内压力增加，从而引起剧烈的胸痛。胸痛是食管穿孔的主要症状之一，疼痛通常位于胸骨后部或肩胛间区。

3.呕血

食管穿孔可能导致血管破裂出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血可能伴有黑便，因为血液在通过肠道时被分解，颜色变深。

4.气急

食管穿孔可能会导致空气进入纵隔，引起纵隔气肿，压迫肺部，导致呼吸困难。气急可能是由于食管穿孔引起的炎症和水肿导致呼吸道受压所致。

5.纵隔积液

食管穿孔后，胃肠内容物可流入纵隔间隙，引起化学性纵隔炎，进一步发展为化脓性纵隔炎，导致纵隔积液的发生。纵隔积液通常表现为胸部不适、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可影响心肺功能。

针对食管穿孔的症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估穿孔范围和并发症。治疗措施包括抗生素治疗和手术修复，如内镜下缝合或开胸手术。患者应避免硬质食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情进展。