老人舌头萎缩可能是由维生素B族缺乏、舌下腺炎、舌神经损伤、舌部肌肉萎缩、舌癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素B族缺乏

维生素B族是参与多种生化反应的重要辅酶成分，其缺乏可能导致代谢障碍和神经系统功能紊乱，从而引起舌头萎缩。B族维生素主要存在于动物肝脏、瘦肉、乳制品等食物中，适量补充可缓解相关不适症状。

2.舌下腺炎

舌下腺炎是由舌下腺组织发生炎症所致，炎症因子刺激周围组织，导致局部水肿和疼痛，严重时可能会出现舌头萎缩的情况。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。

3.舌神经损伤

舌神经损伤是指由于外伤、压迫等原因导致舌神经受损，使神经传导功能异常，进而影响到舌头的感觉和运动功能，表现为舌头麻木、无力甚至萎缩。对于舌神经损伤的治疗主要是针对原发病的治疗，如外伤引起的可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适症状；如果是肿瘤压迫，则需要手术切除肿瘤。

4.舌部肌肉萎缩

舌部肌肉萎缩可能是由长期咀嚼不良、面神经损伤等因素导致的，这些因素会导致舌部肌肉失去正常的生理功能，逐渐萎缩变小。建议患者平时注意口腔卫生，定期清洁舌苔，同时还要注意饮食调理，多吃富含维生素的食物，如猕猴桃、胡萝卜等，有利于促进病情恢复。

5.舌癌

舌癌的发生可能与长期吸烟、饮酒以及口腔卫生不佳有关，癌症细胞侵袭周围正常组织，导致舌头肿胀、疼痛等症状，随着病情的发展，还可能会出现吞咽困难、呼吸不畅等情况。舌癌通常采用综合治疗的方式，包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是常见的治疗方法，通过将病变部位彻底清除来达到治愈的目的。

针对老年人舌头萎缩的情况，建议定期进行口腔检查，特别是对于存在口腔卫生差、咀嚼困难等问题者。必要时，应进行血液学检查以评估维生素水平，还可进行活检以排除恶性肿瘤的可能性。