原发性乳腺肿瘤并不一定为良性，其良恶性需结合具体疾病类型来评估。

原发性乳腺肿瘤包括多种疾病类型，其中部分如纤维腺瘤主要由乳腺组织内结缔组织异常增生引起，通常生长缓慢且很少发生恶变，此时可视为良性。

然而，其他类型如导管上皮增生则与乳腺细胞过度增生有关，有发展成恶性的风险，属于恶性范畴。因此，在考虑原发性乳腺肿瘤的良恶性时，需要根据不同疾病的具体特征进行区分。

对于某些特殊类型的原发性乳腺肿瘤，例如乳腺浸润性导管癌或乳腺导管原位癌，虽然它们在解剖位置上属于原发性病变，但这些癌症都属于恶性肿瘤。

针对原发性乳腺肿瘤，建议定期自检查乳房以及接受专业医疗人员的筛查，以早期发现、诊断和治疗潜在的健康问题。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免长期使用雌激素替代疗法，并积极控制肥胖等危险因素，降低患乳腺癌的风险。