细菌性结膜炎严重时可能导致视力减退、角膜溃疡、眼内炎、失明，甚至引发系统感染。
1.视力减退
细菌性结膜炎致病菌持续存在并蔓延至角膜时，可导致角膜上皮损伤、水肿或浑浊，影响光线进入眼内，从而引起暂时性的视力下降。若未及时治疗，可能导致角膜炎症加重，进而出现角膜溃疡，进一步损害角膜结构，甚至可能引发角膜穿孔，导致性视力丧失。
2.角膜溃疡
当细菌性结膜炎的致病菌毒力较强且患者免疫状态低下时，这些致病菌可能会突破结膜防御屏障侵入角膜组织，引发局部感染和坏死，形成角膜溃疡。角膜溃疡如果不及时处理，会导致角膜穿孔，引起眼内容物脱出，严重者可导致眼球萎缩而失明。
3.眼内炎
如果细菌性结膜炎的致病菌通过淋巴道或者血行途径进入眼内，就有可能会引起眼内炎的发生。眼内炎是一种严重的疾病，通常由外源性致病因素如手术操作不当、眼部外伤等引起。该疾病进展迅速，可能导致视力损失甚至眼球摘除。
4.失明
细菌性结膜炎中的致病菌可通过血液循环扩散到其他部位，包括视网膜，此时若不进行有效干预，可能导致继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症发生，这些并发症进一步发展可能会对视神经造成不可逆的损伤，最终导致失明。长期慢性炎症刺激下，角膜缘干细胞逐渐减少，角膜上皮细胞更新能力减弱，容易受到外界伤害，导致角膜白斑形成，使角膜透明度降低，影响视力。
5.系统感染
细菌性结膜炎中的致病菌可以通过泪小管逆行进入颅内，引起脑膜炎或其他神经系统感染。
系统性感染可能导致全身不适症状，如头痛、发热等，严重时可能出现意识障碍、昏迷等症状。
建议定期进行眼科检查，尤其是对于患有细菌性结膜炎的人群，以早期发现并预防上述严重情况的发生。
