子宫肌瘤是否影响生育取决于其大小、位置以及数量。

如果子宫肌瘤体积较小且位于子宫壁外侧，则不会直接压迫到子宫内膜，也不会妨碍受精卵着床，因此不会显著影响生育能力；但如果肌瘤较大或者位于黏膜层内部，则可能会导致宫腔变形，影响胚胎着床，进而降低怀孕几率。此外，高雌激素水平也是促进肌瘤生长的因素之一，而孕期体内雌激素水平会进一步升高，这可能会加速肌瘤增长，甚至引起变性出血等并发症，严重时可导致早产或流产。

子宫肌瘤还可能伴随月经不规律、经期延长等症状，这些都可能导致不孕或增加流产风险。

对于存在子宫肌瘤的患者而言，定期妇科检查是至关重要的，以监测肌瘤的生长情况。若计划妊娠或已经怀孕，则应密切监测病情变化，并遵循医生指导进行处理。