蛀牙牙疼一般不建议直接拔牙，而是在必要时可由医师评估后决定是否需要拔除。

蛀牙牙疼多为牙体硬组织发生龋坏所致，此时牙齿结构完整，若盲目拔除可能会造成口腔功能受损、咀嚼效率下降等问题。但当蛀牙发展到一定程度，出现严重疼痛、感染等情况时，如果经药物治疗无效，则需及时拔除，以免

病情进一步恶化。

蛀牙伴有急性炎症或感染扩散至邻近器官时，可能需要在医生指导下使用抗生素控制感染后再行拔牙手术。

患者应定期进行口腔检查，发现问题及时处理，避免因延误治疗导致不良后果。同时还要注意保持良好的口腔卫生习惯，以减少蛀牙的发生。