脑卒中怎样进行筛查?

脑卒中怎样进行筛查?

2023-08-07 08:31 举报/反馈

脑卒中是指由于脑血管病变导致的脑功能障碍,主要表现为肢体功能障碍、语言功能障碍、吞咽障碍等。临床上脑卒中筛查主要包括病史及症状问诊、体格检查、实验室检查及影像学检查。

1、病史及症状问诊:对于脑卒中患者,应了解患者的发病过程、起病时间、病情变化、既往病史、家族史、生活习惯、有无基础疾病、有无特殊行为、有无特殊感官异常等,同时通过此项了解有无亚临床表现,比如头晕、肢体麻木、视力障碍、口角歪斜、恶心、呕吐、耳鸣、行走不稳等;

2、体格检查:主要目的是判断患者是否存在意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍、言语障碍、饮水呛咳、吞咽障碍等。同时通过此项了解患者是否存在脑膜刺激征阳性等,排除其它疾病可能,也可通过此项检查,观察患者有无颈项强直、病理征阳性等,判断有无脑卒中;

3、实验室检查:脑卒中患者需要进行血常规、尿常规、便常规、血糖、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等实验室检查,了解患者有无感染、肝肾功能异常、贫血等;

4、影像学检查:脑卒中患者需要进行脑部CT、核磁共振、脑血管造影、脑血管超声等影像学检查,了解有无脑血管狭窄、脑血管有无畸形、动脉瘤烟雾病等,同时还要了解血管壁的情况,观察有无动脉粥样硬化、附壁血栓等。

此外,脑卒中患者还需要进行心电图、心脏彩超、超声心动图、眼底检查等,了解有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。如果患者需要进行全脑血管造影、脑灌注核磁共振,则需要由医生评估是否适合进行此项检查。

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