胆总管结石的体征包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热,这些症状可能表明胆道梗阻,建议及时就医。
1.腹痛
由于胆总管结石导致胆汁排泄不畅,引发胆管痉挛和炎症反应,进而出现腹部绞痛的情况。疼痛通常位于右上腹,也可能会放射至右肩或背部。
2.恶心
当结石移动时刺激到十二指肠乳头括约肌,会引起恶心的症状发生。
恶心感可能伴随腹痛,但也可能是单独出现。
3.呕吐
呕吐是机体对于胃肠道不适的一种自我保护反应。而胆总管结石引起的腹痛会刺激胃肠黏膜,产生呕吐的感觉。呕吐多发生在腹痛之后,常呈喷射状,且伴有苦味的胆汁样物质。
4.黄疸
黄疸是因为胆红素代谢障碍致使血清中胆红素浓度升高所引起的巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液黄染的现象。胆总管结石会导致胆汁无法正常排出,此时胆红素逆流入血,随着血液循环到达皮肤和黏膜处,使这些部位发黄。黄疸通常首先表现为眼白部分发黄,随后可能出现全身皮肤变黄。
5.发热
发热主要是因为胆总管结石堵塞胆管后,胆管内压力增高,继而导致感染的发生,从而引起体温调节中枢功能紊乱所致。发热常常为间歇性或持续性的高热,有时可伴随寒战。
针对胆总管结石的诊断,可以进行超声检查以评估胆道结构,也可通过CT扫描或MRCP来详细观察结石位置和大小。治疗措施包括手术切除病变胆管,如经皮经肝胆管引流术或开腹探查取石术等。患者应避免食用高脂食物,减少酒精摄入,保持规律饮食,以减轻症状并促进病情恢复。