直肠肛管损伤不一定会导致破伤风，需结合伤口情况评估。

虽然直肠肛管损伤会引起开放性的皮肤裂口，为破伤风梭菌提供了繁殖环境。但并非所有直肠肛管损伤都会导致破伤风，因为破伤风梭菌还需具备一定的生存条件才能致病。

除了破伤风外，直肠肛管损伤还可能导致感染性休克、腹膜炎等并发症的发生。这主要是由于直肠肛管损伤后，细菌进入血液循环系统引起的全身炎症反应综合症。

在处理直肠肛管损伤时，应避免使用未经消毒的医疗器械接触伤口，并密切观察是否出现破伤风症状，以便及时采取抗毒素治疗。