胸部损伤的急救原则包括开放气道、人工呼吸、胸腔闭式引流、固定胸廓、抗休克治疗。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用面罩通气等手段确保呼吸道通畅。例如,在院外遇到窒息患者时,应立即进行CPR,并在第1分钟内完成开放气道。
此步骤适用于各种原因导致的呼吸道阻塞,如溺水、食物堵塞等紧急情况。
2.人工呼吸
人工呼吸是通过给予患者呼吸以维持其生命功能的一种急救技术。例如,在心肺复苏过程中,医护人员会交替进行胸外按压和人工呼吸。主要针对心跳骤停、电击伤等引起的心跳停止状况。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流用于排出胸膜腔内的气体或液体,减轻因创伤引起的胸腔积液或积气所致的压迫性损害。通常由专业医疗人员在手术室环境下执行。主要用于开放性肋骨骨折、肺挫裂伤及张力性气胸等疾病状态中。
4.固定胸廓
固定胸廓是为了限制由于呼吸运动造成的胸廓起伏,减少胸壁软组织活动所引起的疼痛。可通过使用弹性带或硬质支架对两侧腋下至腰部施加均匀压力来实现。适用于多根多处肋骨骨折伴血气胸患者,可防止胸廓畸形愈合。
5.抗休克治疗
抗休克治疗旨在恢复有效循环血量,改善微循环灌注不足,纠正代谢紊乱和电解质失衡。常用措施包括补液扩容、血管活性药应用等。对于严重出血、创伤后急性肾衰竭等情况引发的低血压状态有良好效果。
在处理胸部损伤时,应首先评估患者的意识水平和呼吸困难程度,然后根据具体情况选择适当的急救措施。在整个救援过程中,始终强调安全至上,避免不当操作加重患者伤害。