食管癌患者是否需要进行手术切除需个体化评估。

食管癌的治疗方案需考虑病变位置及范围、患者全身状况等因素。若病变位于中下段且无远处转移，则手术切除可考虑；而对于上段食管癌或广泛转移者，由于手术风险较大，一般不建议手术。此外，患者的全身状况也是重要因素之一，如存在严重心肺功能

不全或其他重要脏器疾病者，也不宜行手术治疗。因此，食管癌患者是否适合手术切除需综合考虑多方面因素后决定。

如果食管癌已经发生远处转移，比如肝、脑等部位的转移，此时虽然局部肿瘤可以切除，但手术效果不佳，也无法达到治愈的目的，所以通常不需要进行手术。

在选择手术治疗食管癌时，应充分权衡手术的风险与获益，并注意术后可能出现的并发情况，及时处理并发症以促进恢复。