甲状腺实性结节不一定代表患有甲状腺瘤，因为结节还可能是其他疾病的表现，需要进一步评估。
甲状腺实性结节通常指在影像学检查中发现的甲状腺内部实质性结构，而甲状腺瘤则是甲状腺内的新生物。两者之间的关系需要通过专业医生的综合评估来确定。
此外，甲状腺实性结节还有可能与甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎等疾病有关。这些疾病都可能导致甲状腺组织出现异常增生或形成结节，但具体诊断还需结合临床表现和其他辅助检查结果判断。
针对甲状腺实性结节的诊断需谨慎，并建议患者定期复查以监测结节的变化。必要时，应遵医嘱进行针刺活检或其他相应检查以明确诊断。