脚后跟每天早上起来很疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、类风湿关节炎、痛风等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸而引起的炎症。这种炎症会导致足底疼痛，尤其是在早晨起床时。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。

2.跟腱炎

跟腱炎是由跟腱过度使用或损伤引起的一种炎症性疾病，患者会出现跟腱肿胀、僵硬等症状，在晨起时尤为明显。非甾体抗炎药可减轻跟腱炎患者的不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.跟骨骨刺

跟骨骨刺是一种常见的退行性骨关节病，当其刺激周围组织时，会引起足跟部的疼痛，特别是在早晨起床时更为明显。对于轻度至中度的跟骨骨刺，物理治疗可能是有效的治疗方法，例如热敷、冷敷以及适当的运动。

4.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。若病变部位出现在足部，就会出现足跟痛的情况。患者可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行止痛治疗。

5.痛风

痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的炎症反应，夜间睡眠期间血液循环减慢，易导致尿酸盐结晶析出并刺激局部组织，从而引起足跟处剧烈疼痛。痛风急性发作期患者可在医生指导下口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情发展。

针对足跟疼痛，建议患者及时就医以确定确切诊断，并接受适当治疗。必要时，医生可能会推荐进行X光检查或超声波检查以排除跟骨骨刺的可能性。