肾衰竭不一定会导致呼吸窒息，但需要密切监测病情变化以评估风险。

肾衰竭时，由于体内毒素和水分潴留，可能会引起肺水肿或其他呼吸系统并发症，从而导致呼吸困难甚至窒息。对于存在严重肾功能损害的患者，应考虑使用利尿剂如呋塞米来减轻水肿，改善呼吸状况。

肾衰竭可能导致肺水肿或代谢性酸中毒等并发症，这些都可能引发呼吸困难，进而出现窒息的风险增加。

在治疗肾衰竭的过程中，应注意避免使用加重肾脏负担的药物，并定期评估患者的肾功能和呼吸状态，以便及时发现并处理潜在的问题。