牙髓死了牙可能还会疼，因为牙髓坏死、牙周炎、龋齿、牙外伤、牙齿过敏等病因可能导致牙髓组织受到刺激或炎症反应，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.牙髓坏死
当细菌或其他有害物质通过牙体硬组织侵入并感染牙髓时，会引起炎症和疼痛。
如果不及时治疗，会导致牙髓组织死亡。如果确诊为牙髓坏死，应尽快进行根管治疗以去除受损的牙髓组织。
2.牙周炎
由于长期存在牙菌斑、牙石等刺激物，导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状加重，进而影响到牙髓健康。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水进行缓解。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素如细菌、食物残渣等共同作用下形成的一种慢性进行性破坏性疾病，在发展过程中可能会对牙髓造成一定的刺激和损伤。对于浅表性的龋损可采用氟化物处理；深部龋损则需要由专业医师进行窝洞充填术。
4.牙外伤
外伤可能导致牙齿神经暴露或受到机械性压迫而引起急性或慢性的阵发性疼痛。对于轻微的牙震荡，通常无需特殊处理即可自行恢复；严重者可能需行冠折修复术。
5.牙齿过敏
牙齿过敏是由于牙釉质磨损或遭受酸蚀等原因导致牙本质小管暴露，使牙髓内的液体和神经末梢暴露于口腔环境中所引起的敏感反应。可以遵医嘱用脱敏牙膏刷牙或者做激光脱敏治疗。
建议定期进行口腔检查，特别是对于有牙髓坏死风险的人群，以早期发现并治疗潜在的问题。必要时，还应进行牙髓温度测试、X线检查等辅助诊断。
