龋齿痛到脸肿了可以考虑镇痛药物、消炎药物、切开引流、根管治疗、龋齿修复等治疗措施。如果疼痛和肿胀持续不缓解，建议及时就医以获得专业治疗。

1.镇痛药物

镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛，可以使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于轻微至中度的面部疼痛，特别是在等待看牙医时，可作为暂时性缓解手段。

2.消炎药物

消炎药物能够减少炎症反应，常用有阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。当龋齿引起局部软组织感染且伴有红肿时，可有效控制炎症。

3.切开引流

切开引流是将口腔内脓液排出的过程，以减轻压力和疼痛。在医生指导下进行手术。当龋齿引起的软组织化脓严重，并伴随脸部肿胀时，可考虑此方法。

4.根管治疗

根管治疗是移除受损或感染的牙髓组织，防止进一步感染的方法。由专业牙医执行。针对深龋导致的牙髓炎或牙周病引起的颌骨感染，具有一定的治疗效果。

5.龋齿修复

龋齿修复是在去除龋坏后填充材料封闭窝洞的操作，旨在恢复牙齿结构和功能。适用于浅表或中度龋损，不涉及深层牙体组织者。

面对龋齿引起的面部肿胀和剧烈疼痛，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。必要时，可能需要拍摄X光片以评估龋齿的程度和影响范围。