脑梗偏瘫一侧手脚水肿可采取针灸、活血化瘀类中药、利尿剂、抗凝治疗、肢体功能锻炼等方法进行治疗。

1.针灸

通过刺激穴位来促进血液循环和神经再生，缓解水肿。具体操作由专业医师根据患者情况制定方案。适用于中风后遗症导致的手脚水肿。需在有经验的中医师指导下进行。

2.活血化瘀类中药

此类药物能够改善局部血液循环，减轻组织间液滞留引起的水肿。常用方剂包括通窍活血汤、桃红四物汤等。对于因气血不畅所致的手足浮肿有效。须依据个体差异调整剂量及服用周期。

3.利尿剂

利尿剂能增加尿液排出量，减少体内液体积聚，从而消除水肿。代表药呋塞米、氢氯噻嗪等。对于脑梗死后遗症引起的下肢水肿有益。使用时需监测电解质平衡。

4.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血液凝固，防止血栓形成，有助于恢复大脑供血，进而改善偏瘫症状。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群酯等。主要针对急性期脑梗死伴有深静脉血栓形成的患者。需要定期检查凝血功能。

5.肢体功能锻炼

肢体功能锻炼可增强肌肉力量和灵活性，促进血液循环，辅助消退水肿。适合所有阶段的偏瘫患者，每日定时定量完成指定动作。

脑梗偏瘫伴手足水肿时，应避免食用高盐食物以减少水肿发生。同时建议定期评估水肿程度，并在医师指导下调整治疗方案。