大肠平滑肌瘤长时间存在，恶变的可能性较小。

大肠平滑肌瘤是源于平滑肌组织的良性肿瘤，与遗传、环境等因素有关，但并不具备恶性肿瘤的生物学特征，如快速侵袭性增长、高转移潜能等。

因此，该疾病发展为癌症的概率较低。

对于有症状或较大体积的大肠平滑肌瘤，可能需要密切监测或手术切除以防止潜在的癌变风险。

定期体检以及注意消化道不适症状的变化是关键，可有效早期发现病变，降低大肠平滑肌瘤恶化的风险。