刷牙时牙龈出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病可能导致牙龈脆弱，易出血。建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加，从而出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期食物残渣堆积刺激，会导致局部软硬组织发生炎症，进而诱发出血的情况。患者可遵医嘱采用激光疗法、龈下刮治术等方式来改善病情。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，主要是由体内长期摄入不足或吸收不良所导致的。此时由于胶原蛋白合成障碍，影响了结缔组织的正常生长愈合，致使毛细血管脆性增加，在轻微外力作用下容易破裂而引起出血。补充维生素C可以有效缓解此症状，建议多吃新鲜水果蔬菜如猕猴桃、西兰花等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，表现为轻微创伤后长时间出血不止，包括遗传性和获得性两大类。针对遗传性凝血因子缺乏，需要通过输注相应缺乏凝血因子的凝血因子产品来进行替代治疗；对于获得性凝血功能障碍，则需积极寻找并消除潜在病因。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当疾病累及到血液系统时，可能会导致血小板减少，使凝血功能下降，因此会出现刷牙时牙龈出血的症状。患者可以在医生指导下服用羟氯喹、环磷酰胺等非甾体抗炎药进行治疗。
针对频繁牙龈出血的问题，建议定期进行口腔卫生维护，同时注意营养均衡，避免食用过硬或过热的食物以减少对牙龈的刺激。必要时，建议进行全血细胞计数、凝血功能检测以及口腔专业检查，以排除其他潜在的健康问题。
