胸腺瘤伴有胸腔积液时，病情比较严重，需要及时治疗。

胸腺瘤是一种前纵隔肿瘤，当其发生胸腔转移时，可能会引起恶性胸腔积液。

由于肿瘤对胸膜的刺激作用，会导致炎症细胞浸润和纤维蛋白沉积，形成渗出性胸腔积液。这种情况下如果不及时处理，会严重影响肺部通气功能，进而影响患者的生活质量，并且增加治疗难度和风险。

如果胸腔积液为血性或存在混合性积液，则表明可能有严重的并发症，如感染、出血等，此时更为严重。

针对胸腺瘤合并胸腔积液的患者，应密切监测病情变化，定期复查胸部影像学检查以评估肿瘤大小和胸腔积液量的变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。