先天性颅内囊肿的严重性因个体差异而异，无症状小囊肿无需治疗，大囊肿或有症状则需手术治疗。

无症状的小囊肿通常不需要治疗，因为它们不会对大脑造成压力或功能障碍。而大的或有症状的囊肿可能导致颅内压增高、神经系统功能障碍等问题，因此需要通过外科手术如开窗术或囊壁切除术来减小囊肿体积，缓解症状并预防并发症的发生。

囊肿大小、位置以及生长速度是决定其严重程度的重要因素。

如果囊肿位于重要功能区且持续增大，则可能引起严重的神经功能障碍。

在诊断为先天性颅内囊肿后，应定期监测囊肿的变化以评估病情进展，并遵循医嘱进行必要的治疗措施。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免增加脑部负担。