舌苔发黑可能是食物或药物染色、霉菌感染、慢性疾病、长期使用某些药物、重金属中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物或药物染色

食用颜色深的食物或者服用含铁、铋等元素的药物后，色素会附着于舌苔上，导致舌苔变黑。通常情况下，停用此类食物和药物一段时间后，舌苔的颜色可自行恢复正常。

2.霉菌感染

由于口腔卫生不佳等原因导致口腔内环境改变，有利于真菌生长繁殖，从而引起霉菌感染。患者可能出现口臭、口腔黏膜红肿等症状，严重时可能导致舌苔变黑。可在医生指导下使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

3.慢性疾病

如糖尿病、肾病等慢性疾病会导致身体免疫力下降，使舌头更容易受到细菌和真菌的侵袭，进而出现舌苔发黑的情况。需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱口服二甲双胍格列齐特片控制血糖水平，应用金水宝胶囊改善肾功能。

4.长期使用某些药物

长期用药可能会导致黑色素沉着，特别是在口腔黏膜处，进而表现为舌苔发黑的现象。若不需要继续服药，则可以咨询医生更换其他替代药品，以减少对舌苔的影响。

5.重金属中毒

重金属摄入过多会引起重金属中毒，损害消化系统和神经系统，导致舌苔变黑。重金属中毒需及时就医，在医生指导下采用洗胃等方式排出体内未被吸收的毒物。

建议关注舌苔变化情况，定期观察舌苔颜色是否正常。必要时，可到医院进行血常规、便常规加潜血以及尿常规等检查，以便及时发现并处理异常情况。