腰间盘突出压迫左腿神经可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经根阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。
例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的疼痛。非甾体抗炎药适用于急性期的轻度症状缓解。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有极强的抗炎作用,能迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症。如甲泼尼龙、地塞米松等可通过局部注射到受影响区域。此方法主要用于急性发作且伴有严重神经根性痛的情况。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药和类固醇药物混合后注入特定神经根附近以暂时缓解症状。常用药物包括利多卡因和曲安奈德。该方法适合于短期缓解剧烈的神经根性痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术,在显微镜下扩大受压神经孔隙空间,通常采用全麻,切口位于腰部,暴露脊柱结构,移除突出的椎间盘组织。该手术适用于保守治疗无效且存在持续剧烈疼痛或神经功能障碍的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术也是针对腰椎间盘突出的一种外科手术,旨在恢复相邻两节椎骨间的稳定性,并可同时减小对神经根的压迫。同样在全麻下执行,但需植入人工骨块和内固定器械以促进愈合。对于需要长期稳定性和解决反复发作的病例而言,椎间融合术是一个可行的选择。
在接受任何一种治疗前,应先排除禁忌证并完善相关影像学检查,如MRI或CT扫描,以评估病情及制定个性化方案。