40岁牙齿松动掉牙可能是由牙周炎、牙龈炎、维生素D缺乏症、牙外伤、牙槽骨吸收等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙周炎

由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症因子刺激周围软硬组织，引起牙龈红肿、出血和疼痛。

严重时可导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。

2.牙龈炎

由牙菌斑生物膜引起的牙龈边缘炎症，如果不及时治疗，会导致牙龈红肿、出血、口臭等症状，进而影响咀嚼功能。患者可以遵医嘱用氯己定溶液漱口，也可以涂抹碘甘油于患处。

3.维生素D缺乏症

维生素D不足会影响钙质吸收，造成骨骼脱矿化，从而引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。补充维生素D是治疗此病的主要手段，可通过食物摄取或药物补充剂来实现。

4.牙外伤

当牙齿受到撞击或其他外部伤害时，可能导致牙髓受损或牙齿结构不稳定，出现牙齿松动的情况。对于轻微的牙外伤，通常无需特殊处理，但如果伴有牙髓暴露，则需要进行根管治疗。

5.牙槽骨吸收

随着年龄增长，牙槽骨逐渐吸收，支持牙齿的力量减弱，牙齿容易松动脱落。针对这种情况，可以通过植入人工牙根来恢复牙槽骨的高度和稳定性，常用的材料包括钛合金和陶瓷。

建议定期进行口腔健康检查，特别是中年人群，以早期发现并治疗潜在的问题。除上述提及的检查项目外，还可以考虑进行全口曲面断层片检查，以评估整个口腔内是否存在其他潜在的风险因素。