小儿风湿热的临床主要表现为发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节,这些症状可能表明风湿活动,建议及时就医。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫异常导致的全身结缔组织炎症。病原体感染机体时,机体免疫系统会启动防御反应,产生内源性致热原,从而引起体温升高。发热通常出现在疾病的早期阶段,可能伴有出汗和热度不退的情况。
2.心肌炎
由于免疫复合物沉积于心肌,造成局部炎症细胞浸润,进而影响心脏功能,诱发心肌炎的发生。心肌炎的症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸等,这些症状可能是由免疫应答对心脏组织造成的直接损伤所引起的。
3.关节炎
当免疫系统错误地将自身关节组织视为外来入侵者并发起攻击时,会导致关节发炎和疼痛。这是由于免疫细胞对自身抗原发生误判,导致自身免疫反应过度激活所致。典型表现为受累关节肿胀、疼痛和活动受限,常见于大关节如膝关节、踝关节等。
4.环形红斑
环形红斑是皮肤上的一种炎症性病变,其形成可能与免疫系统的异常反应有关。当免疫细胞被激发来对抗感染或其他刺激物时,它们可能会释放化学物质导致局部血管扩张和炎症。环形红斑通常出现在躯干和四肢,呈红色、疼痛且中央苍白的圆形或椭圆形斑块。
5.皮下结节
皮下结节可能是免疫系统对感染的反应中产生的自身抗体与其他细胞成分相互作用的结果。这可能导致淋巴细胞和其他白细胞聚集并在皮肤下形成结节。皮下结节数量不一,大小从几毫米到几厘米不等,触感坚韧,有时伴有轻微压痛。
针对小儿风湿热,可以进行超敏C-反应蛋白、血沉速度等实验室检测以评估炎症水平。治疗措施主要包括抗生素治疗,如青霉素,以及在必要时使用非甾体抗炎药如阿司匹林以减轻症状。家长应注意孩子的休息,避免剧烈运动,保持室内空气流通,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。