心力衰竭患者全身浮肿但脚踝不肿可能是由于利尿剂使用不当、贫血等原因导致的。

利尿剂使用不当：利尿剂可以促进体内水分排出，减轻水肿症状。如果患者长期服用利尿剂可能会导致电解质失衡，进而引发低钠血症，此时会导致组织间液向血管内移动，从而引起水肿。

当患者存在心力衰竭时，心脏无法有效收缩和舒张，导致血液循环不畅，引起水肿。但是由于心力衰竭患者的下肢静脉回流障碍，所以会出现脚踝肿胀的情况，而在仰卧位时，重力作用会使得体液积聚在身体较低的位置，从而引起全身浮肿的现象。

建议进行超声心动图等检查以评估心脏状况，同时注意休息，避免过度劳累，饮食方面应减少盐分摄入，保持均衡营养。

还可能包括肾功能不全、肝硬化腹水等情况。这些疾病都可能导致液体潴留，引起全身性水肿，但由于病变部位不同，可能出现脚踝不肿的情况。

对于心力衰竭患者而言，日常生活中应注意控制水分摄入量，避免过量饮水，以免加重水肿症状。此外，还要定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。