预防小脑萎缩可以考虑使用多奈哌齐、利鲁唑、美金刚、奥拉西坦、吡拉西坦等药物。但是小脑萎缩是一种复杂的神经系统疾病，建议在专业医生的指导下使用药物，并且定期进行随访和评估。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于阿尔茨海默型痴呆的治疗，能够改善轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能。肝功能不全患者需慎用此药。
服药期间应定期监测肝功能。
2.利鲁唑
利鲁唑适用于肌萎缩侧索硬化症的治疗，可延长患者存活期和/或延缓病情进展。妊娠及哺乳期妇女禁用本品。儿童使用安全性尚未确定。
3.美金刚
美金刚用于治疗中重度阿尔茨海默病，能改善患者认知功能和日常能力。65岁以上老年患者无需调整剂量；肾功能损害者应酌情减量。
4.奥拉西坦
奥拉西坦可用于促进脑部损伤后的恢复，对于小脑萎缩有一定的缓解效果。对本品过敏者、孕妇禁用。严重肾功能障碍者需谨慎服用。
5.吡拉西坦
吡拉西坦主要用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因引起的脑神经功能损害。该药物可以增强记忆力，提高学习能力和记忆再现能力，从而达到预防小脑萎缩的目的。建议饭后口服以减少胃肠道不适的发生。糖尿病患者应在医师指导下使用。
以上提及的所有药物都需要在医生的监督下使用。针对小脑萎缩的预防，除了药物治疗外，生活方式的改变如规律运动、均衡饮食以及充足睡眠也是至关重要的。
