肉芽肿性肾盂肾炎的治疗可考虑抗生素治疗、免疫调节治疗、中药治疗、经皮肾镜取石术、肾切除术等方法。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等机制发挥作用，如青霉素G、头孢菌素类可阻断细菌繁殖。主要用于革兰氏阳性球菌感染。需监测患者是否有过敏反应发生，并根据病原体敏感性调整用药方案。

2.免疫调节治疗

免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫应答，常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等，能够减轻炎症反应。适用于自身免疫性疾病导致的继发性肉芽肿性肾盂肾炎。需要密切观察患者的免疫状态及副作用。

3.中药治疗

中药治疗利用具有清热解毒功效的草药来缓解症状，如金银花、连翘等可以减轻尿路刺激。对于轻度肉芽肿性肾盂肾炎伴有湿热下注证候时效果较好。需注意个体差异及可能的相互作用。

4.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是将一根细软管插入肾脏内部进行碎石和取出结石的操作，主要目的是去除阻塞在肾盂中的结石。此手术适合多发性或复杂性肾结石以及合并有严重梗阻者。术后需预防感染并监测肾功能恢复情况。

5.肾切除术

肾切除术是一种外科手术，直接移除受感染或坏死的肾脏以防止进一步损害。当保守治疗无效且存在持续感染或恶变风险时考虑使用。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。

肉芽肿性肾盂肾炎的治疗需综合考虑多种因素，确保及时发现并处理任何并发症。定期复查以监测病情变化是非常必要的。