同心圆性硬化与多发性硬化的鉴别可以依靠临床表现、病程、影像学检查、神经功能测试和脑脊液分析。

1.临床表现

同心圆性硬化通常表现为交替出现的活动期和缓解期，而多发性硬化则为持续进展或复发缓解型。

2.病程

同心圆性硬化常呈现周期性的发作和缓解模式，而多发性硬化则是慢性、进行性的疾病，伴随多次发作。

3.影像学检查

同心圆性硬化的MRI成像显示典型的同心环状病变，而多发性硬化则会出现广泛的白质脱髓鞘斑块。

4.神经功能测试

同心圆性硬化患者的神经功能测试结果可能因病情活动性差异而波动，多发性硬化则会表现出持续的功能下降。

5.脑脊液分析

同心圆性硬化的脑脊液中可能检测到寡克隆带，但无特异性；多发性硬化则可发现高水平的IgG指数和寡克隆带阳性。

同心圆性硬化与多发性硬化是两种不同的中枢神经系统疾病，在诊断时需密切注意临床症状及辅助检查结果的异同。