肝脏长结石不一定必须手术，需评估结石大小及症状来决定治疗方案。

肝脏长结石若体积较小且没有引起不适症状，一般不需要进行手术治疗，因为此时不会造成严重的健康风险。但若是结石体积较大或者已经引起了疼痛、黄疸等症状，则需要通过手术切除病变组织以解除梗阻。

肝脏长结石是否需要手术

取决于结石的位置、大小以及引起的症状。对于无症状的小结石，可考虑使用药物溶解治疗；而对于有明显症状或较大结石则可能需要手术干预。

在处理肝内胆管结石时，应避免食用高脂肪食物，以免增加胆汁分泌，加重病情。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症是必要的。