龋病的发展过程中，细菌及其产生的毒素会逐渐侵蚀牙体组织，形成龋洞。随着龋损深度增加，牙体硬组织被破坏，可导致牙髓暴露，引发牙髓炎症或坏死。此时，炎症或坏死的牙髓会产生脓液和其他腐败物质，从而引起口臭和疼痛。若不及
时治疗，病变可能继续进展，甚至可能导致牙髓完全坏死、感染扩散至周围组织，进而引发更严重的并发症。因此，出现上述症状时，应尽快就医进行相应的口腔检查和治疗，以防止病情恶化。
如果患者患有慢性牙周炎，在炎症急性发作期也可能会出现牙齿烂了个大窟窿有臭味疼痛的症状。因为慢性牙周炎在急性期会出现深部牙周袋内壁溃破，导致牙周袋内腐败坏死性分泌物溢出，从而产生臭味和疼痛感。
针对牙齿烂了个大窟窿有臭味疼痛的情况，建议避免食用过硬或过冷热的食物，以免加重疼痛和刺激受损的牙髓。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期到正规医院的口腔科进行专业洁牙和龋齿治疗，是维护口腔健康的重要措施。
