六十多岁小脑萎缩是否正常取决于症状表现及影像学检查结果。

正常情况下，随着年龄增长，部分人群可能会出现生理性的小脑萎缩，但通常不会引起明显的临床症状。如果患者没有出现运动协调障碍、眩晕等症状，则一般为正常现象。但如果伴有典型症状，则表明可能存在疾病状态，建议进行头颅MRI

以评估小脑结构的变化。

若患者还存在共济失调、站立不稳等典型症状，则可能与遗传性共济失调有关。这种疾病属于常染色体显性遗传病，由特定基因突变导致，可导致小脑萎缩，并伴随神经系统功能障碍。

针对小脑萎缩，应关注患者的运动协调能力以及日常生活活动的独立性。此外，定期体检和神经系统的专业评估有助于早期发现异常，以便及时干预和管理。