乙状结肠良性肿瘤和恶性肿瘤的区别在于肿瘤大小、肿瘤生长速度、淋巴结转移、远处器官转移以及手术切除情况。

1.肿瘤大小

乙状结肠良性肿瘤体积通常较小，不会超过5厘米；而恶性肿瘤则可能较大，甚至可达十几厘米。

良性的结肠肿瘤一般不会引起淋巴结或远处器官扩散，因此也不会导致肿瘤过大。而恶性的结肠肿瘤由于会通过血液、淋巴等途径发生转移，所以会导致肿瘤增大。

2.肿瘤生长速度

良性肿瘤生长缓慢，病程较长；恶性肿瘤生长迅速，病程较短。

良性肿瘤生长较为稳定，不会像恶性肿瘤那样快速增殖。这主要是因为良性肿瘤细胞受到机体调控机制的限制，其生长受到一定的控制。

3.淋巴结转移

良性肿瘤不发生淋巴结转移；恶性肿瘤可发生淋巴结转移，并且往往伴随有区域淋巴结肿大。

当恶性肿瘤细胞突破结缔组织后，就会开始向周围的淋巴管扩散，形成淋巴结转移灶。此时患者可能会出现淋巴结肿大的症状。

4.远处器官转移

良性肿瘤不会发生远处器官转移；恶性肿瘤可能发生远处器官转移，如肝脏、肺部等。

恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，可以通过血液循环或者淋巴循环转移到身体其他部位，从而引发新的病变。

5.手术切除情况

对于乙状结肠良性肿瘤，手术切除是主要治疗手段，预后较好；而对于恶性肿瘤，除了手术切除外，还需结合放疗、化疗等综合治疗措施，预后相对较差。

良性肿瘤通常可以被彻底摘除，术后复发率较低。而恶性肿瘤即使进行治疗性手术，也存在较高的复发风险。

针对乙状结肠肿瘤，建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，早发现、早诊断、早治疗对改善预后至关重要。