腱鞘炎大多数患者在3周左右可以自愈，但也有部分患者不可以自愈。在没有进行治疗的情况下，患者可能会持续疼痛，并出现关节活动受限等症状，需要通过保守治疗或手术治疗等方式进行治疗。

一、可以自愈的情况：

多由于局部过度劳损导致，多见于从事手工业工作者。手指频繁活动引起，在得到充分休息后，症状会逐渐缓解，一般3周左右可以自愈。

二、不可以自愈的情况：

1、无菌性炎症：由于退行性变、老化等因素，引起手指关节出现无菌性炎症时，患者会出现疼痛、活动受限等症状。如果没有进行治疗，疼痛、活动受限等症状可能会一直存在，不可以自愈;

2、感染性炎症：手指关节周围出现感染性炎症，如骨髓炎、化脓性关节炎等，此时不可以自愈，需要及时进行治疗。如果不进行治疗，局部炎症反应会进一步加重，患者疼痛、红肿等症状会更加明显，甚至出现脓性关节炎，引起关节功能障碍，如屈伸活动受限;

3、类风湿性关节炎：如果患者受到遗传、感染、免疫等因素影响，引起类风湿性关节炎，此时发病较为缓慢，但是患者会出现关节肿痛、畸形、活动受限等症状，一般不会自愈;

4、痛风性关节炎：多由于高尿酸血症刺激周围组织，引起痛风性关节炎，患者会出现疼痛症状，如果不进行治疗，疼痛症状会持续加重，无法自愈。

除上述情况外，手指关节结核、骨肿瘤等均会引起局部疼痛症状，患者无法自愈。如果患者出现腱鞘炎，建议及时就诊，明确病因后进行治疗，以免延误病情，如果延误治疗，可能会导致患者出现功能障碍等。