胆囊结石进入胆管可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、内镜下取石术、溶石治疗、中药排石疗法等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来预防胆管炎的发生。对于存在胆囊结石且已经引起症状或并发症者,可考虑使用此方法。
2.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是将穿刺针经过皮肤、肌肉到达胆囊,在X线监视下将穿刺针插入至胆囊内,抽吸胆汁后注入造影剂以确定位置,并置入引流管进行引流。
当胆囊积液严重或伴有感染时,为缓解症状及控制炎症而施行。
3.内镜下取石术
内镜下取石术利用特殊工具在医生监控下取出胆管内的结石。主要用于处理较小的胆管结石。执行过程中需注意防止损伤胆管壁。
4.溶石治疗
溶石治疗旨在利用某些药物促进胆石溶解,通常包括熊去氧胆酸等药物。适用于胆固醇性胆石症患者。需要定期监测肝功能和胆囊状况。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水渗湿、通淋排石类中药促进小结石排出。对于直径小于0.5厘米的胆管小结石有一定效果。服用期间应观察有无不适反应。
针对胆囊结石进入胆管的情况,建议及时就医,以便进行针对性的诊断和治疗。必要时,可能需要手术干预,如腹腔镜胆囊切除术,以减少结石对胆道系统的进一步影响。