肝内胆管结石可通过经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆管探查术、T管引流术、肝叶切除术等方法进行治疗。
1.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术通过将一根细长的内窥镜插入到肝脏内部,利用特殊工具移除胆管内的结石。此方法适合于无法直接手术的患者或存在严重并发症者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,在局部麻醉下通过小切口进入腹部,使用特制器械摘除胆囊。
3.开腹胆管探查术
开腹胆管探查术是传统的开放性手术,在全身麻醉下打开患者的腹部,直视下检查胆管并清除结石。对于复杂的胆管结构异常或难以定位的结石有益。术后需注意伤口护理及感染预防。
4.T管引流术
T管引流术是在X线监视下将T形塑料管置入胆总管中,以保持其在体外的一段作为性引流。主要用于防止胆瘘的发生,如术后发现有持续性胆汁漏则需要及时处理。
5.肝叶切除术
肝叶切除术是通过外科手术切除病变肝叶的方法,通常采用开放式或腹腔镜技术。该手术适用于复杂情况下的肝内胆管结石且无保留价值时。
针对肝内胆管结石的取出,应遵循医嘱选择合适的治疗方案。术后恢复期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,以减少手术部位不适。同时,饮食宜清淡易消化,避免油腻食物,以免影响术后恢复。