小舌头红肿咽口水疼可能是急性扁桃体炎、舌根部溃疡引起的。

急性扁桃体炎是由细菌感染所致的扁桃体化脓性炎症，此时由于炎症刺激，会导致扁桃体充血、肿胀，从而引发上述不适症状。舌根部溃疡是指发生在舌根部位的口腔黏膜溃疡，当溃疡面受到食物摩擦或者唾液刺激时，就会产生明显的疼痛感，尤其是在吞咽口水时会更加明显。

此外，如果患者存在长期吸烟或饮酒的习惯，可能会导致咽喉黏膜受到损伤，引起局部炎症反应，出现小舌头红肿咽口水疼的症状。

建议患者避免食用辛辣、刺激性的食物，以免加重咽部不适。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病的恢复。