小孩颌下腺肿大的原因可能有慢性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、舌下腺结石、舌下间隙感染、舌下间隙肿瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激如烟雾、有害气体或过敏原引起的咽部黏膜炎症反应，导致局部淋巴细胞增生和肥大。这会引起咽干、异物感等不适。

患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液进行缓解。

2.急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起，病原体侵入扁桃体组织，导致局部出现炎症反应。此时由于炎症因子刺激，会导致扁桃体充血、肿胀，从而引起颌下腺肿大的现象。抗生素是主要治疗方法，常用药物有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。

3.舌下腺结石

舌下腺结石是指舌下腺导管内形成的钙化物质沉积，当结石体积增大时，可能会压迫周围的淋巴结，引起颌下腺肿大的现象。对于无症状的小结石，无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛、发热等症状，则需及时就医通过手术切除的方式进行治疗。

4.舌下间隙感染

舌下间隙感染主要是由邻近结构的炎症扩散或者外伤等原因导致的，致病菌通过血液循环进入舌下间隙，使炎症发生并逐渐加重，进而诱发颌下腺肿大的现象。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。

5.舌下间隙肿瘤

舌下间隙肿瘤包括良性肿瘤如舌下腺囊肿，恶性肿瘤如舌癌，这些肿瘤可能向周围组织浸润，导致颌下腺肿大。针对舌下间隙肿瘤的治疗需要根据其性质确定方案，如舌下腺囊肿可通过手术切除治疗，而舌癌则需综合应用手术、放疗和化疗等多种方法。

建议关注孩子的饮食习惯，避免食用辛辣、硬质食物，以减少对口腔的刺激。同时，定期带孩子到医院进行口腔检查，必要时可做超声波检查、CT扫描等，以便早期发现和处理相关问题。