痛风患者脱发不一定是肾不好，但可能与肾脏疾病有关。

痛风是由嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的疾病，长期高尿酸血症可导致痛风性关节炎、痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形等。肾脏是主要的尿酸排泄器官，当肾脏受损时，会导致尿酸排泄减少，从而引起高尿酸血症，进一步加重痛风症状。此外，高尿酸血症还会损伤毛囊，影响头发生长，导致脱发。因此，痛风患者的脱发可能与肾脏疾病有关。

痛风患者出现脱发还应考虑是否与饮食不当、药物副作用等原因有关。若患者存在不良生活习惯或长期服用某些药物，则可能会因营养摄入不足或机体代谢异常而诱发脱发的现象。

对于痛风患者而言，保持健康的生活方式，如合理膳食、规律运动，并定期监测尿酸水平，有助于预防肾脏问题和脱发的发生。