脚踝出现大块红斑不痛不痒可能是足癣、湿疹、银屑病、神经性皮炎、接触性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，会导致局部皮肤出现红斑、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能由环境因素触发，导致皮肤屏障功能受损和免疫系统异常反应。这会引起局部皮肤出现红斑、水疱等症状。针对湿疹的治疗方法包括外用激素类药膏，如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，其特征是角质形成细胞过度增生。这种病理变化会导致皮肤表面出现红色鳞片状斑块。患者可在医生指导下使用维A酸类药物进行治疗，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。

4.神经性皮炎

神经性皮炎通常由于精神紧张、焦虑等因素引起大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而诱发躯体神经功能障碍，导致皮肤出现苔藓样病变。这些病变可能导致局部皮肤出现红斑、脱屑等症状。患者可遵照医生的意见服用抗组胺药来缓解不适，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触到刺激物或过敏原后发生的炎症反应，这些物质可能会对皮肤产生毒性作用，导致局部组织损伤和红斑形成。患者需要及时远离并停止接触可疑致敏源，同时配合医生通过口服或外用抗组胺药、糖皮质激素等方式减轻症状。

建议定期观察红斑的变化，若持续存在或伴有其他症状，应及时就医以确定诊断并接受适当治疗。日常生活中注意保持皮肤干燥清洁，穿着透气舒适的鞋袜，避免长时间处于潮湿闷热的环境中。