骨髓瘤患者如果没有症状或者疾病处于早期阶段，则可以暂时不进行化疗。

对于无症状或轻度疾病的患者，通过密切监测病情变化，定期复查血液学检查及影像学检查，评估病情活动性，如果发现病情有进展迹象则需要及时开始治疗。此外，对于年龄较大或身体条件较差的患者，也可以先尝试非化疗方式控制病情，然后再根据具体情况进行调整。

骨髓瘤患者的症状可能包括贫血、出血倾向等血液系统异常，还可能出现肾功能损害、高钙血症等症状。

针对骨髓瘤的治疗决策应综合考虑病情活跃程度以及患者的整体健康状况。建议定期随访，以便及时发现病情变化，并调整治疗方案。