骨髓瘤患者出现疼痛的时间不一，通常取决于疾病的活动性。若患者处于疾病活动期，可能会出现较为明显的疼痛症状，建议及时就医进行评估和治疗。

骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当骨髓瘤细胞增殖时，可能会压迫周围的神经和组织，引起疼痛。对于新诊断的骨髓瘤患者，由于病情尚未得到控制，骨髓瘤细胞增殖迅速，可能会引起较为明显的疼痛症状；而对于接受过治疗的患者，由于病情得到缓解或稳定，骨髓瘤细胞增殖受到抑制，疼痛症状可能会减轻或消失。

骨髓瘤患者出现疼痛可能与骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子有关，该因子能够刺激破骨细胞活性，导致骨质溶解和疼痛。此外，骨髓瘤患者还可能出现贫血、肾功能损害等症状，严重时可导致肾功能衰竭。

骨髓瘤患者应避免剧烈运动，以免加重疼痛和骨折风险。